Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – objawy i leczenie

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są często łagodne, a leczenie nie jest prowadzone na początkowym etapie. Jednak problem można rozwiązać, jeśli potraktujesz go poważnie.

Co to jest

Wielu pacjentów dowiaduje się o tym, czym jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, udając się do lekarza z zupełnie innego powodu. Tymczasem choroba ta jest bardzo niebezpieczna i jest długotrwałym procesem zapalnym zachodzącym w gruczole krokowym. Nieleczone mogą wystąpić poważne powikłania: impotencja, niepłodność, zapalenie pęcherzyków, torbiele prostaty, gruczolaki i rak prostaty.

Istnieje kilka postaci choroby:

• ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, spowodowane przenikaniem zakaźnych patogenów do gruczołu krokowego. Charakteryzuje się typowym bólem w podbrzuszu i podczas oddawania moczu;

• przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, któremu wraz z obrazem klinicznym ostrej postaci patologii towarzyszy obecność bakterii i podwyższony poziom leukocytów w moczu i wydzielinie prostaty;

• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, które jest konsekwencją wcześniejszej bakteryjnej postaci choroby z nieskutecznym leczeniem lub jego brakiem;

• bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego, charakteryzujące się brakiem jakichkolwiek objawów, ale objawiające się podczas laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Ponad 90% przypadków tej choroby wynika z bezbakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, które przebiega bezobjawowo, co prowadzi do opóźnienia leczenia.

Czy można wyleczyć

Już sama diagnoza wskazuje, że choroba postępuje w organizmie od dłuższego czasu. Mężczyznom często trudno jest zgłosić się do lekarza w tak pilnej sprawie, dopóki sytuacja nie stanie się krytyczna. Tymczasem im szybciej mężczyzna zwróci się o pomoc lekarską (przy pierwszych oznakach złego stanu zdrowia), tym skuteczniejsze będzie leczenie i większe prawdopodobieństwo całkowitego pozbycia się choroby. W zaawansowanej postaci przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest prawie niemożliwe do wyleczenia, ale przy odpowiedniej i regularnej terapii objawy staną się mniej wyraźne. Dlatego tak ważna jest terminowa konsultacja z lekarzem.

Powoduje

Choroba występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat i zależy od szeregu przesłanek:

1. Zakaźne patogeny. Dostają się do gruczołu krokowego na kilka sposobów:

   • rosnąco (wzdłuż cewki moczowej);

   • zstępujący (przez zakażony mocz);

   • limfogenny (przez kanały limfatyczne);

   • hematogenny (przez krew).

   Przykładami patogennej mikroflory, która wywołuje bakteryjną postać zapalenia gruczołu krokowego, są gronkowce, Escherichia coli, enterococcus, Proteus, patogeny o charakterze wirusowym, grzybiczym, pasożytniczym, a także chlamydia, gonococcus, gardnerella i inne.

2. Zakłócenie normalnego krążenia krwi w narządach miednicy. Może to być spowodowane siedzącym trybem życia, siedzącą pracą (kierowcy, pracownicy biurowi) i złym odżywianiem. W rezultacie dochodzi do przekrwienia i obrzęku tkanek gruczołu krokowego i obserwuje się niepełne wydalenie wydzieliny z jamy narządu. Wszystko to prowadzi do częściowej lub całkowitej dysfunkcji gruczołu.

3. Długotrwała abstynencja seksualna lub praktyka przerywanego stosunku płciowego. Działania te wywołują również procesy zapalne w gruczole krokowym.

4. Choroby towarzyszące. Przede wszystkim dotyczy to patologii o charakterze urologicznym: zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, nieleczonego ostrego zapalenia gruczołu krokowego. Jednak przyczyną przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mogą być również inne choroby: przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok itp.

5. Częste i długotrwałe przebywanie na mrozie, w warunkach wysokiej temperatury otoczenia lub dużej wilgotności, ciągły stres psycho-emocjonalny.

Objawy

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest słabo wyrażony na początkowym etapie. Mężczyzna z reguły nie odczuwa dyskomfortu ani nie zwraca uwagi na pojawienie się objawów choroby, jeśli nie przeszkadzają one w prowadzeniu normalnego trybu życia. Z biegiem czasu stan ogólny pogarsza się i towarzyszą mu następujące objawy:

1. Pojawienie się bólu w kroczu, narządach płciowych, pachwinie. Ból może być słaby, bolesny lub dość intensywny podczas oddawania moczu, defekacji, po stosunku płciowym i podczas wytrysku. Często zespół bólowy rozprzestrzenia się na kość krzyżową, odbyt, mosznę i jądra.

2. Zaburzenia podczas oddawania moczu i defekacji. W pierwszym przypadku proces charakteryzuje się częstymi i bolesnymi popędami oraz pieczeniem w cewce moczowej. Obserwuje się obecność nitkowatych formacji w moczu. Podczas defekacji możliwe jest wydzielanie z cewki moczowej, co wskazuje na niewystarczające napięcie gruczołu krokowego.

3. Zaburzenia funkcji seksualnych. U mężczyzn cierpiących na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego dochodzi do spadku libido, niestabilnej erekcji lub jej braku, bólu w trakcie i po stosunku płciowym, hemospermii i niepłodności.

4. Zły sen, drażliwość, zwiększona nerwowość, zmęczenie, depresja.

5. Podwyższona temperatura ciała. Można go zaobserwować podczas zaostrzenia choroby i mieć niewielkie odchylenia od normy.

Objawy mogą nie pojawić się wszystkie na raz, ale mogą być stałe.

Diagnostyka

Badania diagnostyczne pozwalają obalić lub potwierdzić przypuszczalną diagnozę, określić, jaki to rodzaj choroby i możliwości jej wyleczenia.

Główne procedury diagnostyczne to:

• ogólna analiza moczu;

• analiza wydzieliny prostaty pod kątem obecności/braku patogennej mikroflory, a także określenie odchyleń parametrów fizjologicznych od wartości prawidłowych (zwiększona liczba leukocytów itp. );

• posiew bakteriologiczny moczu i pobranie wymazu z cewki moczowej;

• trzyszklana próbka moczu w celu określenia obszaru lokalizacji stanu zapalnego;

• analizy w celu identyfikacji patogenów infekcji dróg rodnych;

• USG gruczołu krokowego;

• badanie danych spermogramu, test MAR (w kierunku nieprawidłowości w zakresie rozrodu);

• badania urodynamiczne, endoskopowe;

• oznaczanie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Odpowiedź na pytanie, jak leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zależy od ciężkości patologii i jej rodzaju. Choroba wymaga zintegrowanego podejścia do jej eliminacji lub trwałego złagodzenia objawów.

Farmakoterapia

Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

1. Antybiotyki, które są koniecznie przepisywane podczas diagnozowania bakteryjnej postaci patologii. Jednakże taka terapia może być wskazana również w przypadku niebakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, jeśli zaobserwowano utrzymujący się pozytywny efekt. Leki z grupy penicylin, cefalosporyn, tetracyklin, aminoglikozydów i fluorochinolonów należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza przez co najmniej dwa tygodnie.

2. Leki przeciwskurczowe, które pomagają wyeliminować bolesne skurcze w kroczu.

3. Środki przeciwzapalne, przeciwbólowe.

4. Alfa1-blokery stosowane w celu zmniejszenia hipertoniczności prostaty i normalizacji motoryki.

5. Leki immunostymulujące.

Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie zgodnie z charakterystyką diagnozy i nietolerancją poszczególnych leków (jeśli występują).

Leczenie niefarmakologiczne

W tym przypadku pozytywny efekt terapii osiąga się poprzez fizyczny wpływ o różnym charakterze na chory obszar. Pacjentom można przepisać:

1. Masaż prostaty. Aktywuje pełne wydalenie wydzieliny z gruczołu krokowego, poprawia krążenie krwi i normalizuje napięcie narządu. Masaż w połączeniu z antybiotykami jest szczególnie skuteczny w leczeniu bakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Istnieją jednak przeciwwskazania do jego stosowania, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:

   • ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;

   • współistniejące choroby gonad (zapalenie pęcherzyków, zapalenie miedzi);

   • obecność kamieni w gruczole krokowym;

   • cysty prostaty;

   • BPH;

   • rak narządu lub jego podejrzenie;

   • ropień prostaty;

   • hemoroidy, szczeliny odbytu i inne schorzenia.

2. Elektroforeza. Procedura fizjoterapii polega na działaniu terapeutycznym na obszar patologiczny za pomocą małego prądu elektrycznego (nie więcej niż 50 μA). W ten sposób pobudzane są reakcje regeneracyjne, łagodzony ból i optymalizowany przepływ krwi w tkankach gruczołu. Elektroforeza sprzyja głębokiej penetracji antybiotyków w struktury prostaty, zwiększając w ten sposób skuteczność ich działania.

3. Ultradźwięk. Metoda jest szeroko stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przywraca funkcje seksualne i tłumi ból. Guzy prostaty skutecznie leczy się za pomocą ultradźwięków.

4. Ultrafonoforeza to zastosowanie terapii ultradźwiękowej w połączeniu z lekami. Ta metoda pozwala lekom wniknąć do głębokich warstw dotkniętego narządu i tam działać najskuteczniej.

5. Magnetoterapia. Zabieg fizjoterapeutyczny ma wszechstronne działanie regenerujące na układ moczowo-płciowy, usprawnia procesy metaboliczne i neurogenerację.

6. Laserowa terapia magnetyczna. Ekspozycja laserem skutecznie leczy również objawy choroby, eliminując ryzyko ewentualnych powikłań.

7. Induktometria to ekspozycja na zmienne pole magnetyczne o wysokiej częstotliwości.

8. Zakraplanie do cewki moczowej, terapia borowinowa, lewatywy lecznicze, gorące kąpiele.

Fizjoterapia w połączeniu z leczeniem farmakologicznym pozwala uzyskać trwały efekt terapeutyczny i w większości przypadków całkowicie pokonać chorobę w początkowej fazie.

Interwencja chirurgiczna

Wskazany w przypadkach, gdy nie można pomóc pacjentowi innymi metodami.

1. Prostatektomia to częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu krokowego z zachowaniem erekcji.

2. Resekcja przezcewkowa (TUR) to operacja polegająca na wycięciu lub usunięciu przerośniętej tkanki gruczołu. Przepisywany na gruczolaka lub raka prostaty.

3. Operacja laserowa. Operacja polega na usunięciu zajętej tkanki narządowej za pomocą wiązki lasera. W tym przypadku naczynia krwionośne zostają „uszczelnione", eliminując krwawienie.

4. Drenaż ropnia prostaty. Operacja ta pozwala na usunięcie ropy z jamy gruczołu za pomocą gumowego drenażu wprowadzonego przez krocze lub odbytnicę poprzez przecięcie tkanki skórnej.

5. Przezcewkowe nacięcie prostaty. Operacja polega na wykonaniu kilku nacięć prostaty w celu zmniejszenia nacisku dotkniętego narządu na cewkę moczową i przywrócenia możliwości oddawania moczu.

Po zabiegu operacyjnym pacjent wymaga rehabilitacji, której odstęp czasu w zależności od rodzaju zastosowanego zabiegu wynosi od 2-3 dni do kilku miesięcy.

Środki ludowe

Zioła są również skutecznymi lekami w kompleksowej terapii przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Do tych celów stosuje się nalewki, wywary, mieszanki spożywcze lub maści, do których należą:

• nasiona dyni;

• kora osiki;

• liście i kora leszczyny;

• łupiny kasztanów;

• pietruszka;

• miód, propolis;

• Kalanchoe itp.

Regularne stosowanie ziół pomaga likwidować nieprzyjemne objawy, przywracać zaburzone funkcje i działać długoterminowo zapobiegawczo.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to choroba, na którą należy zwrócić uwagę już przy pierwszych objawach, aby wyeliminować niebezpieczne powikłania i w porę je wyleczyć.